（1）性心思妨碍行为呈现前不久遇到难以解决的心思窘境或性的波折，而这些困扰相对地超出了他们的敷衍才能；

（2）个人的个性特点，如害怕、腼腆。

（3）年少期的性经历，如与同龄异性儿童的性游戏或遭到异性成年人的撩拨。并且这些性经历关于他们其时来说是自动参加并得到快感体会的。

2.知道领会疗法的医治要点有两个：（要点）

（1）引导病从知道到他们的行为是年少儿童式的取乐行为，是用年少方法来发泄成年人的性欲，免除成时代心思上的困难。

（2）要使患者理解，以为妇女尽管表面上对自己的性心思妨碍行为表明恶感和鄙夷，但实际上是乐意承受的主意，也是年少儿童的心思，是年少时期与小女子进行了性游戏时留下的形象，成年妇女的情绪则彻底不是这样的。

第九章儿童医治

第一节儿童医治概述

一、儿童医治的开展布景

1.直到20世纪的40年代今后，才有越来越多的有关儿童医治的研究陈述和医治办法的描绘。现在现已呈现了越不断提升工多的儿童医治办法。主要有游戏疗法、联系疗法、非指导性疗法、小组疗法、开释疗法、家庭医治（要点）等等。本章以游戏疗法为例。

二、儿童医治办法的开展

1.弗洛伊德陈述的个案（要点自己看）

2.安娜，弗洛伊德和克莱因对儿童医治的奉献

（1）在儿童期运用心思分析办法的主要妨碍，便是无法运用成人心思分析中的最重要技能――自在联主意。梅拉捏。克莱因以为獐的游戏完全可以等同于成人的自在联想。

（2）儿童在很大程度上是依靠他们的爸爸妈妈。因而，医治者有必要清晰：在多大程度上爸爸妈妈可以维护儿童免受焦虑的困扰，又在多大程度上，爸爸妈妈带孩子到诊所进行精神分析医治可以取得收益。

3.家庭医治范畴的另一位先驱者弗吉尼亚。撒提亚。（要点）

第二节游戏医治

一、游戏医治的基本概念（要点）

1.游戏医治是根据游戏是儿童自我表现的自然中介这样一个现实。游戏给儿童供给了一个机会将他们的情感和问题“玩出来”。这在某种程度上类似于成人医治中使人“表露出”他的问题。

2.游戏医治是使问题儿童可以自助的办法。在形式上游戏医治可所以辅导性的，也就是说，医治者可承当对儿童问题进行辅导和解说的职责。也可所以非辅导性的，医治者可以将职责和医治的导向留给儿童自己决定。这儿主要介绍非辅导性游戏医治。

二、游戏医治的办法（要点）

非辅导性游戏疗法在充溢赞赏的条件下为儿童供给了一个别会生长的机会。因为游戏是儿童自我表现的自然中介物，经过游戏，儿童可以表现出他长时间累积的严重、波折、不安、攻击性、惊骇、怅惘、紊乱等情感。经过在游戏中表达这些情感，儿童可以使它们“浮出水面”，使它们公开化。然后，儿童可以面临这些情感、学习操控它们或扔掉它们。当他可以取得情感上的放松时，他开始认识到自己的力气，可以作为一个个别以自己的方法去考虑自己、做出自己的决定，在心理上变得更为老练。经过这一过程逐步形成自己的品格。