医学生理学

1、试述神经--一肌肉接头的振奋传递过程。

电一-化学一-电传递过程:运动神经振奋(动作电位发生)一接头前膜去极化→Ca2+通道敞开，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜交融→囊泡决裂开释ACh(量子开释)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合- +终板膜Na+、K+通道敞开→Na+内流为主一终板电位.达阙电位.肌膜爆发动作电位。

ACh的消除:在胆碱酯酶的效果下分解成胆碱和乙酸，其效果消失。

2、试述影响动脉血压的要素。

影响动脉血压的要素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器效果及循环血量和血管体系容量的份额等5个要素。

1、心脏每搏输出量:在外周阻力和心率改变不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。

2、心率:在外周阻力和每搏输出量改变不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高起伏大于收缩压升高起伏，脉压减小。

一.定范围内，缺氧和C02增多都能使呼吸增强，但机制不同。C02是呼吸生理性影响物，是调理呼吸最重要的体液要素。血液中保持一-定浓度的C02是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中C02含量超越7%时，肺通气量的增大已不足以将C02铲除，血液中PC02显着升高，可呈现头昏、头痛等症状;若超越15%-- 20%， 呼吸反而被按捺。C02振奋呼吸的效果是经过影响中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径完成的，但以前者为主。C02能敏捷经过血逐个脑屏障，与H20构成H2C03,继而解离出H+，H+使中枢化学感受器振奋。血液中的C02也能与H20构成H2C03,继而解离出H+，与C02一起效果于外周化学感受器，使呼吸振奋。血液中P02降低到8. 0KPa时，才有显着的振奋呼吸的效果。低氧对呼吸的振奋效果完全是经过外周化学感受器完成的。低氧对呼吸中枢的直接效果是按捺，而且跟着低氧程度加剧按捺效果加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入激动对呼吸中枢的振奋效果能抵消低氧对呼吸中枢的按捺效果，使呼吸加强。但严峻低氧，即P02低于5KPa以下时，来自外周化学感受器的振奋效果不足以抵消低氧对中枢的按捺效果，导致呼吸按捺

3、外周阻力:在每搏输出量和心率改变不大的情况下，外周阻力增加，阻挠动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高起伏大于收缩压升高起伏，脉压减小。

4、大动脉弹性贮器效果:大动脉弹性贮器效果主要起缓冲动脉血压的效果，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器效果削弱，以致收缩压过度升高和舒张压过度下降，脉压增大。

5、循环血量和血管体系容积的份额:在正常情况下，循环血量和血管体系容积是相适应的，血管体系充盈程度的改变不大。任何原因引起循环血量相对削减如失血，或血管体系容积相对增大，都会使循环体系均匀充盈压下降，导致动脉血压下降。

3、试述动脉血中PC02升高，[H] 增加或P02下降对呼吸的影响及各自的效果机制。

4、试述胃液的主要成分及其生理效果。

胃液中的主要成分及生理效果为:

1、盐酸:杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶分化蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的开释。

2、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白质，主要效果于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产品是月示和月东。

3、黏液:掩盖在胃黏膜外表构成一凝胶层， 削减食物对胃黏膜的机械损害:与胃黏膜排泄的HC03-- -起构成“黏液一-碳酸氢 盐屏障”，对维护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的腐蚀有重要意义。

4、内因子:与维生素B12结合构成复合物，维护它不被小肠内水解酶损坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

5、很多出汗而饮水过少时，尿量有何改变?

汗为低渗溶液，很多出汗而饮水过少时，尿液排出量削减，其浸透压升高。

很多出汗:

1、组织液晶体浸透压升高，水的浸透效果使血浆晶体浸透压也升高，下丘脑浸透压感受器振奋。

2、血容量削减，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制效果削弱。上述两种途径均使视上核和室旁核组成和排泄ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和调集管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量削减，尿浸透压升高。