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2020成考专升本医学综合知识点（三）
医学生理学
1、试述神经--一肌肉接头的兴奋传递过程。
电一-化学一-电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)一接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合- +终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主一终板电位.达阙电位.肌膜暴发动作电位。
ACh的消除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。
2、试述影响动脉血压的因素。
影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。
1、心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。
2、心率:在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。
一.定范围内，缺氧和C02增多都能使呼吸增强，但机制不同。C02是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一-定浓度的C02是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中C02含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将C02清除，血液中PC02明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%-- 20%， 呼吸反而被抑制。C02兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。C02能迅速通过血一一脑屏障，与H20形成H2C03,继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。血液中的C02也能与H20形成H2C03,继而解离出H+，与C02共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中P02降低到8. 0KPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即P02低于5KPa以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制
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